房颤可以用西地兰吗
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房颤可以用西地兰吗
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房颤患者一般可以使用西地兰，但需严格遵医嘱。西地兰适用于快速心室率的房颤控制，主要禁忌包括预激综合征伴房颤、严重窦性心动过缓、洋地黄中毒等。
西地兰作为洋地黄类强心苷药物，能通过抑制房室结传导减慢心室率，尤其适用于伴有心力衰竭的房颤患者。其起效时间较快，静脉给药后10-30分钟即可显现疗效。使用时需监测心电图变化，警惕出现房室传导阻滞、室性早搏等不良反应。长期用药者应定期检测血钾浓度，低钾血症可能诱发洋地黄中毒。
预激综合征合并房颤时禁用西地兰，因药物可能加速旁路传导导致心室颤动。严重肾功能不全患者需调整剂量，老年患者更易发生蓄积中毒。若出现恶心呕吐、黄视症等中毒表现，应立即停药并就医处理。与其他抗心律失常药物联用时，需注意协同作用可能加重传导阻滞。
房颤治疗需根据个体情况制定方案，除药物控制心率外，还可能涉及抗凝治疗预防血栓、导管消融恢复窦律等措施。患者应避免摄入含咖啡因饮料，保持规律作息，定期复查凝血功能与动态心电图。突发心悸加重或胸痛时应及时就医，不可自行调整用药剂量。
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