为什么不能口服胰岛素

胰岛素不能口服是因为其会被胃肠道的消化酶分解失效，目前临床主要通过皮下注射或静脉输注给药。胰岛素属于蛋白质类激素，口服后会在胃酸和蛋白酶作用下迅速降解，无法被肠道完整吸收进入血液循环。

胰岛素作为一种蛋白质分子，其结构在强酸性胃环境中极易被胃蛋白酶水解破坏。即使少量未被胃酸分解的胰岛素进入肠道，也会被胰蛋白酶、糜蛋白酶等进一步降解为氨基酸和小肽段，失去原有的生物活性。人体肠道对完整蛋白质的吸收能力极低，而胰岛素分子量较大且缺乏特殊转运机制，难以通过肠黏膜屏障进入血液。目前研发的口服胰岛素制剂需采用纳米载体、酶抑制剂或黏膜穿透增强剂等特殊技术保护胰岛素，但这类产品仍存在生物利用度低、个体差异大等问题，尚未在临床广泛应用。

皮下注射能确保胰岛素直接进入皮下组织间隙，通过毛细血管缓慢吸收进入全身循环，既避免了胃肠道的破坏，又能精确控制给药剂量。对于需要胰岛素治疗的患者，应严格遵医嘱选择注射用胰岛素制剂，包括重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，并掌握正确的注射部位轮换和剂量调整方法。日常需配合血糖监测和饮食管理，出现心悸、出汗等低血糖症状时及时补充糖分，定期复查糖化血红蛋白等指标。