膀胱平滑肌瘤可通过定期观察、药物治疗、经尿道切除术、膀胱部分切除术等方式治疗。膀胱平滑肌瘤通常由基因突变、雌激素水平异常、慢性炎症刺激、遗传因素等原因引起。
1、定期观察体积较小的无症状肿瘤可每6-12个月复查超声,监测生长速度。日常避免憋尿及辛辣饮食刺激。
2、药物治疗可能与雌激素受体异常激活有关,表现为尿频尿急。可遵医嘱使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH类似物,或他莫昔芬等抗雌激素药物。
3、经尿道切除术肿瘤直径超过3厘米或引发血尿时适用。通过电切镜完整切除肿瘤,术后需留置导尿管3-5天。
4、膀胱部分切除术多发或肌层浸润性肿瘤需切除部分膀胱壁。术后可能出现暂时性尿失禁,需进行盆底肌训练。
术后建议增加饮水量,每日保持1500-2000毫升,避免咖啡因饮料。定期复查膀胱镜排除复发。