突然咳嗽一下就吐血可能与支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、胃食管反流等因素有关，需结合具体病因采取相应治疗措施。突然咳嗽后吐血属于咯血症状，可能由呼吸道或消化道疾病引发，建议立即就医明确诊断。

支气管扩张患者因支气管壁结构破坏，咳嗽时血管易出血。常伴有长期咳脓痰、反复感染等症状。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液止血，配合头孢呋辛酯片抗感染，或使用盐酸溴己新片稀释痰液。急性发作期需卧床休息，避免剧烈咳嗽加重出血。

肺结核病灶侵蚀肺血管可能导致咯血，多伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状。需进行抗结核治疗，如异烟肼片联合利福平胶囊，严重出血时可使用垂体后叶素注射液。患者需隔离治疗，保持居室通风，加强营养支持。

肿瘤组织坏死或侵犯血管时可引起咯血，常见于长期吸烟者，可能伴有胸痛、声音嘶哑。根据病理类型选择治疗方案，如吉非替尼片靶向治疗或注射用培美曲塞二钠化疗。需定期复查胸部CT监测病情进展。

重症肺炎可能引发肺组织充血水肿，咳嗽时出现血丝痰。细菌性肺炎可使用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒性肺炎可用奥司他韦胶囊。治疗期间应多饮水，避免辛辣食物刺激呼吸道。

胃酸反流至咽喉部可能刺激黏膜出血，呕血易被误认为咯血。可服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。

出现咯血后应保持镇静，采取侧卧位防止血液误吸，记录出血量和伴随症状供医生参考。避免用力咳嗽或屏气，禁止自行服用强效镇咳药。饮食宜选择温凉流质，如米汤、藕粉，忌食过硬过热食物。长期吸烟者需戒烟，粉尘环境作业者应做好职业防护。建议完善胸部CT、支气管镜等检查，明确出血部位和病因后针对性治疗。