胃吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,需根据病因采取止血、抑酸或手术等治疗措施。
1. 胃溃疡胃黏膜深层损伤侵蚀血管导致呕血,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,表现为咖啡样呕吐物伴上腹痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
2. 急性胃炎酒精或刺激性食物引发胃黏膜急性出血,常伴随恶心、胃部灼痛。治疗需禁食并使用雷尼替丁、硫糖铝、蒙脱石散等保护胃黏膜药物。
3. 食管静脉曲张肝硬化导致门静脉高压使食管静脉破裂,呕血量大呈鲜红色,可能伴黑便。需紧急内镜下止血,必要时使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
4. 胃癌肿瘤组织坏死侵蚀血管引发呕血,多伴随消瘦、贫血。确诊需胃镜活检,根据分期选择手术切除或化疗联合靶向治疗。
出现呕血应立即禁食平卧,尽快就医完善胃镜检查,恢复期避免粗糙辛辣食物,规律服用抑酸药物并定期复查。