孕吐吐血可能由妊娠剧吐、胃食管反流、消化道溃疡、食管黏膜撕裂等原因引起,可通过调整饮食、静脉补液、抑酸治疗、内镜止血等方式缓解。
1、妊娠剧吐严重孕吐导致胃黏膜损伤出血,需住院禁食并静脉补充葡萄糖、维生素B6及电解质,必要时使用昂丹司琼注射液止吐。
2、胃食管反流胃酸反流腐蚀食管引发呕血,建议少量多餐,抬高床头,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片保护黏膜。
3、消化道溃疡孕激素升高削弱胃黏膜屏障,表现为呕血伴黑便,需进行便隐血检测,安全用药包括硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒。
4、食管黏膜撕裂剧烈呕吐导致食管贲门黏膜撕裂出血,紧急处理需冰盐水洗胃,严重时行内镜下钛夹止血术。
孕妇出现吐血应立即就医监测生命体征,呕吐间歇期可含服姜糖或维生素B6含片,保持环境通风避免异味刺激。