肝腹水晚期吐血需紧急就医处理,主要治疗方式有腹腔穿刺引流、止血药物应用、门静脉降压治疗、肝移植评估。
1、腹腔穿刺引流通过穿刺排出腹水缓解腹胀,减少对血管的压迫。操作需严格无菌,单次放液量不超过一定量以避免并发症。
2、止血药物应用使用凝血酶原复合物、生长抑素类似物等控制出血。食管胃底静脉曲张破裂出血可能与门脉高压有关,常伴呕血黑便。
3、门静脉降压采用特利加压素、普萘洛尔降低门脉压力。肝硬化导致的门脉高压可能引发呕血,需监测血压和心率变化。
4、肝移植评估对于终末期肝病患者需进行移植评估。肝功能衰竭可能导致凝血障碍,表现为皮肤瘀斑和出血倾向。
患者应绝对卧床休息,限制钠盐摄入,每日监测腹围和体重变化,任何新发呕血情况需立即告知医护人员。