多数情况下子宫肌瘤无须立即手术,处理方式主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
1、定期观察肌瘤直径小于5厘米且无症状时可每6-12个月复查超声,观察期间建议记录月经量和周期变化。
2、药物治疗适用于月经量多或痛经者,常用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等缩小肌瘤,可能伴随潮热、骨质流失等副作用。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩,适合希望保留子宫者,术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征。
4、手术治疗肌瘤引起严重贫血或压迫症状时需行肌瘤剔除术或子宫切除术,手术方式选择与年龄、生育需求密切相关。
日常避免摄入含雌激素食物,适度运动控制体重,出现经期延长或尿频加重应及时复诊评估。