胃息肉多数情况下无须手术切除,处理方式主要有定期观察、内镜下切除、药物治疗、手术切除。
1、定期观察直径小于5毫米的无症状增生性息肉可每1-2年复查胃镜,此类息肉癌变概率极低,日常需避免辛辣刺激饮食。
2、内镜下切除直径超过10毫米或存在异型增生的腺瘤性息肉建议内镜下黏膜切除术,可能与幽门螺杆菌感染、长期反流等因素有关,常伴随上腹隐痛症状。
3、药物治疗幽门螺杆菌阳性者需规范服用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法,合并胆汁反流时可使用铝碳酸镁、多潘立酮、雷贝拉唑等药物控制症状。
4、手术切除内镜无法处理的巨大息肉或病理证实高级别上皮内瘤变需外科手术,可能与遗传性息肉病相关,通常表现为消化道出血或梗阻症状。
术后应保持清淡饮食,避免腌制食物,遵医嘱定期复查胃镜监测复发情况。