判断是否需要根管治疗主要依据牙齿疼痛程度、牙髓活力测试结果、影像学检查及龋坏深度等因素综合评估。
1、疼痛程度自发持续性剧痛或冷热刺激痛加剧提示牙髓炎症,可能需根管治疗。夜间痛加重是典型急性牙髓炎表现。
2、牙髓测试电活力测试无反应或温度测试异常敏感均提示牙髓坏死或不可逆炎症,需考虑根管治疗。
3、影像学检查X线显示根尖阴影、牙根吸收或深达髓腔的龋坏,通常需根管治疗阻止感染扩散。
4、龋坏深度探诊发现龋坏已穿透牙本质深层接近髓腔,或存在露髓孔时需进行根管治疗。
出现牙齿变色、牙龈脓包等伴随症状应及时就诊,日常保持口腔卫生可降低治疗概率,最终需由口腔医生通过专业检查确诊。