4岁宝宝发烧38℃可通过温水擦浴、减少衣物、调节室温、补充水分、使用退热贴等方式物理降温。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、疫苗接种等原因引起。

1、温水擦浴：

用32-34℃温水浸湿毛巾，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。皮肤水分蒸发可带走体表热量，每次擦拭10分钟左右，间隔30分钟可重复操作。避免使用酒精或冰水擦拭，防止寒战或皮肤刺激。

2、减少衣物：

脱去过多衣物，保留单层棉质透气内衣。过度包裹会阻碍散热，使体温持续升高。注意保持手脚温暖，若出现寒战可适当加盖薄毯，寒战停止后立即撤除。

3、调节室温：

保持房间温度在24-26℃之间，使用空调或风扇时避免直吹。空气流通有助于对流散热，但需防止冷风刺激引发不适。湿度维持在50％-60％可提升散热效率。

4、补充水分：

每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐，每次10-15毫升。发热时呼吸和皮肤蒸发导致水分丢失加快，充足补液能预防脱水并促进代谢废物排出。

5、使用退热贴：

将退热贴敷于额头或后颈部，通过凝胶层持续吸收热量。每4-6小时更换一次，避开眼睛周围皮肤。退热贴含薄荷等成分可带来清凉感，但降温效果有限需配合其他措施。

物理降温期间需每小时复测体温，若持续超过38.5℃或出现精神萎靡、抽搐等症状应立即就医。保持清淡饮食如米粥、蔬菜泥，避免高蛋白食物加重代谢负担。发热期减少剧烈活动，保证充足休息。观察排尿情况，每日尿量不应少于500毫升。退热后24小时内避免洗澡，防止着凉引起反复。