沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
口腔癌患者临终前三天可能出现剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸衰竭等症状,需通过镇痛治疗、营养支持和心理关怀缓解痛苦。口腔癌发展到晚期,肿瘤可能侵犯周围组织,导致功能丧失和全身衰竭,最终危及生命。
1、剧烈疼痛是口腔癌临终前常见的症状,肿瘤侵犯神经或骨骼引起持续性疼痛。镇痛治疗是关键,可采用口服镇痛药如吗啡、芬太尼贴剂,或静脉注射镇痛药物,必要时进行神经阻滞或硬膜外镇痛。
2、吞咽困难由于肿瘤阻塞口腔或咽喉部,导致进食和饮水困难。可通过鼻饲管或胃造瘘提供营养支持,选择流质或半流质食物,必要时静脉补充营养液,维持患者基本营养需求。
3、呼吸衰竭是口腔癌晚期的严重并发症,肿瘤压迫气道或肺部转移导致呼吸困难。可通过吸氧、无创通气或气管切开改善通气,同时使用支气管扩张剂和祛痰药物缓解症状。
4、全身衰竭表现为极度虚弱、意识模糊、多器官功能减退。需进行对症支持治疗,如纠正电解质紊乱、控制感染、维持血压和心率稳定,同时加强皮肤护理,预防压疮。
5、心理关怀对临终患者尤为重要,家属和医护人员应给予情感支持,倾听患者需求,帮助其缓解焦虑和恐惧。可进行音乐疗法、芳香疗法等辅助治疗,提高患者临终生活质量。
口腔癌临终前症状严重影响患者生活质量,需通过综合治疗和人文关怀减轻痛苦,让患者有尊严地走完人生最后旅程。家属应积极配合医护人员,为患者提供全方位的照护和支持。