怀孕后首次产检应在孕6-8周进行,整个孕期需完成8-12次产检,主要包括孕早期建档检查、孕中期唐筛及大排畸、孕晚期胎心监护等关键项目。产检频率根据孕妇个体情况可能调整,存在高危因素者需增加检查次数。
1、孕早期检查孕6-8周首次产检需确认宫内妊娠及胚胎活性,通过超声检查排除宫外孕,同时建立孕期保健档案。此时需完成血常规、尿常规、血型、肝功能、甲状腺功能等基础检查,筛查妊娠期糖尿病高危人群。孕11-13周需进行NT超声检查联合血清学筛查,评估胎儿染色体异常风险。
2、孕中期检查孕15-20周需完成中期唐氏筛查,通过母血清标志物检测评估胎儿染色体异常概率。孕20-24周进行系统超声检查,全面筛查胎儿结构畸形。孕24-28周需做75g葡萄糖耐量试验,确诊妊娠期糖尿病。此阶段每4周需复查血常规、尿常规及血压监测。
3、孕晚期检查孕28周后产检频率增至每2周1次,36周后需每周检查。孕32-34周复查超声评估胎儿生长发育,孕34周起开始胎心监护。孕37周需进行产前全面评估,包括骨盆测量、胎位检查及分娩方式讨论。孕晚期需重点监测妊娠高血压、胎动异常等高危因素。
4、高危妊娠管理存在高龄妊娠、多胎妊娠、妊娠期高血压或糖尿病等高危因素者,需根据病情增加产检频次。前置胎盘孕妇需提前住院观察,妊娠期肝内胆汁淤积症患者需每周监测肝功能。有流产史或早产史者需定期宫颈长度监测,必要时进行宫颈环扎术。
5、特殊情况处理出现阴道流血、持续性腹痛、胎动减少等异常症状需立即就诊。孕期合并急性感染需及时抗感染治疗,严重贫血需补充铁剂。发现胎儿生长受限需加强营养支持并监测脐血流,胎盘功能不全者可能需提前终止妊娠。
孕期需保持均衡饮食,每日补充叶酸400微克至孕3个月,孕中晚期增加铁、钙、优质蛋白摄入。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,避免提重物及剧烈活动。保证每日8小时睡眠,采取左侧卧位改善胎盘供血。定期记录胎动变化,保持会阴清洁,出现宫缩、破水等临产征兆需立即就医。保持心情愉悦,参加孕妇学校学习分娩知识,与医生充分沟通制定个性化产检计划。