口腔癌的危险因素包括长期吸烟、过量饮酒、不良口腔卫生、人乳头瘤病毒感染以及长期咀嚼槟榔等。自查方法包括观察口腔黏膜颜色变化、触摸口腔是否有肿块、检查口腔溃疡是否长期不愈、注意口腔异味以及留意吞咽困难等症状。
1、吸烟:长期吸烟是口腔癌的主要危险因素之一,烟草中的有害物质会直接刺激口腔黏膜,导致细胞突变。建议戒烟,定期进行口腔检查,早期发现异常。
2、饮酒:过量饮酒会损伤口腔黏膜,增加口腔癌的风险。酒精与烟草共同作用时,致癌风险更高。减少酒精摄入,保持口腔清洁,有助于降低风险。
3、口腔卫生:不良的口腔卫生习惯会导致细菌滋生,引发口腔炎症,长期炎症可能诱发癌变。坚持每天刷牙、使用牙线清洁牙缝,定期洗牙,保持口腔健康。
4、病毒感染:人乳头瘤病毒HPV感染与口腔癌的发生密切相关,尤其是HPV16和HPV18型。接种HPV疫苗,避免不洁性行为,有助于预防感染。
5、槟榔:长期咀嚼槟榔会导致口腔黏膜纤维化,增加癌变风险。槟榔中的槟榔碱和鞣酸对口腔黏膜有直接刺激作用。停止咀嚼槟榔,定期进行口腔检查,早期干预。
日常饮食中多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于增强口腔黏膜的抵抗力。适量运动,保持健康体重,避免肥胖,也有助于降低口腔癌的风险。定期进行口腔健康检查,特别是对于有高危因素的人群,早发现早治疗是关键。
口腔癌晚期患者在断气前5小时可能出现呼吸困难、意识模糊、血压下降、心跳微弱、皮肤湿冷等症状。呼吸困难是由于肿瘤压迫气道或肺部功能衰竭所致,患者可能出现急促而浅表的呼吸,甚至需要使用辅助呼吸设备。意识模糊是脑部缺氧的表现,患者可能无法清晰表达或回应外界刺激,逐渐进入昏迷状态。血压下降和心跳微弱是循环系统衰竭的迹象,患者可能出现四肢冰凉、脉搏难以触及。皮肤湿冷则是由于末梢循环障碍和出汗过多所致,患者可能出现面色苍白、皮肤发绀。此时,患者可能已进入临终状态,需及时进行临终关怀,减轻痛苦。
1、呼吸困难:口腔癌晚期患者因肿瘤压迫气道或肺部功能衰竭,可能出现呼吸困难。此时应保持患者体位舒适,使用氧气辅助呼吸,必要时进行气管插管或机械通气。同时,可给予镇静药物如吗啡注射液10mg/次缓解痛苦。
2、意识模糊:脑部缺氧导致患者意识模糊,逐渐进入昏迷状态。此时应保持环境安静,避免过度刺激,密切监测生命体征。可使用镇静药物如地西泮注射液5mg/次缓解焦虑,必要时进行脑部影像学检查排除其他并发症。
3、血压下降:循环系统衰竭导致血压下降,患者可能出现四肢冰凉、脉搏微弱。此时应密切监测血压和心率,必要时使用升压药物如多巴胺注射液5μg/kg/min维持循环稳定。同时,保持患者温暖,避免受凉。
4、心跳微弱:心脏功能衰竭导致心跳微弱,患者可能出现面色苍白、皮肤发绀。此时应密切监测心电图,必要时使用强心药物如西地兰注射液0.4mg/次增强心肌收缩力。同时,保持患者安静,避免情绪波动。
5、皮肤湿冷:末梢循环障碍和出汗过多导致皮肤湿冷,患者可能出现面色苍白、皮肤发绀。此时应保持患者皮肤清洁干燥,使用温毛巾擦拭皮肤,避免感染。同时,密切监测体温,必要时使用退热药物如对乙酰氨基酚片500mg/次控制体温。
口腔癌晚期患者在断气前5小时需密切监测生命体征,及时进行临终关怀,减轻痛苦。饮食上应选择易消化、高营养的食物,如流质饮食、营养液等,避免刺激性食物。运动上应保持适度活动,如床上翻身、肢体按摩等,避免长时间卧床。护理上应保持患者皮肤清洁干燥,定期更换床单,避免压疮。同时,家属应给予患者心理支持,陪伴患者度过最后时光。