指甲上出现黑色竖纹可能由外伤、真菌感染、维生素缺乏、黑色素沉积或甲母痣等原因引起，需结合具体表现判断是否需要就医。

1、外伤：

指甲受到挤压或碰撞可能导致甲床毛细血管破裂，形成纵向黑线。这种情况通常伴随轻微疼痛，随着指甲生长会逐渐消失。避免继续损伤指甲，保持局部清洁即可。

2、真菌感染：

甲癣可能引起指甲变色、增厚并出现黑色条纹。真菌感染常伴随指甲质地改变，可能扩散至多个指甲。需要皮肤科医生进行真菌检查确诊，治疗周期较长。

3、维生素缺乏：

长期缺乏维生素B12或叶酸可能导致指甲色素沉着异常。这种情况往往伴随疲劳、贫血等其他症状。通过血液检查可明确诊断，调整饮食结构或补充相应维生素可改善。

4、黑色素沉积：

某些药物如抗疟药或化疗药物可能导致指甲色素沉着。这种变化通常对称出现在多个指甲，停药后可能逐渐消退。需要医生评估药物相关性。

5、甲母痣：

甲母质黑色素细胞活跃可能形成纵向黑甲，需要观察黑线宽度是否超过3毫米、是否快速增宽或伴随甲周皮肤色素沉着。这种情况建议皮肤科就诊排除黑色素瘤可能。

日常应注意保持指甲清洁干燥，避免过度修剪或使用刺激性化学品。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、瘦肉、深色蔬菜等。观察黑线变化情况，如出现快速增宽、甲周皮肤变色或指甲变形等情况应及时就医检查。适当进行手部按摩促进局部血液循环，避免长时间接触水或化学洗涤剂。