横剖和竖剖的选择需根据手术类型、病灶位置及患者个体情况决定,通常腹腔手术多采用横剖,甲状腺等颈部手术更适合竖剖。
横剖切口平行于皮肤纹理,愈合后疤痕较隐蔽且张力小,适合妇科手术如剖宫产或下腹部手术。其优势在于减少术后疼痛、降低切口疝概率,但手术视野相对受限。对于肥胖患者可能存在脂肪液化风险,需加强切口护理。术后可使用腹带减少张力,避免剧烈运动防止伤口裂开。
竖剖切口沿腹白线垂直切开,提供更充分的手术暴露范围,适用于急诊剖腹探查或上腹部手术如肝胆手术。其优点是快速进入腹腔、便于延长切口,但疤痕明显且腹壁肌肉损伤较大。术后易发生粘连性肠梗阻,需早期下床活动促进肠蠕动。营养不良患者需警惕切口愈合延迟,必要时补充蛋白质和维生素C。
无论选择何种切口方式,术后均需保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激食物。恢复期根据医生指导逐步进行康复训练,横剖患者可较早开始轻度活动,竖剖患者需更注重核心肌群保护。出现红肿热痛等感染迹象需及时就医处理。