开颅手术颅内感染可通过抗生素治疗、引流手术等方式治疗。开颅手术颅内感染可能与手术操作、术后护理不当等因素有关,通常表现为发热、头痛、意识障碍等症状。
1、发热:颅内感染后,患者可能出现持续性发热,体温常超过38.5℃。感染引起的炎症反应会激活免疫系统,导致体温升高。治疗上需使用抗生素,如头孢曲松1g静脉注射,每日2次或万古霉素1g静脉注射,每日2次,同时监测体温变化。
2、头痛:颅内感染患者常伴随剧烈头痛,疼痛部位多位于手术区域或全脑。感染导致颅内压增高,刺激脑膜引起疼痛。治疗上可使用甘露醇20%溶液,125ml静脉注射,每日2次降低颅内压,并配合止痛药物如布洛芬400mg口服,每日3次。
3、意识障碍:严重颅内感染可能导致患者出现嗜睡、昏迷等意识障碍。感染引发的脑水肿或脑脓肿压迫脑组织,影响神经功能。治疗上需进行脑脊液引流手术,必要时进行开颅减压手术,同时使用广谱抗生素如美罗培南1g静脉注射,每日3次。
4、脑膜刺激征:颅内感染患者可能出现颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征。感染导致脑膜炎症,刺激神经引起症状。治疗上需进行腰椎穿刺,检测脑脊液压力及成分,必要时进行脑脊液引流,并使用抗生素如头孢噻肟2g静脉注射,每日2次。
5、癫痫发作:部分颅内感染患者可能出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失。感染导致脑组织损伤,引发异常放电。治疗上需使用抗癫痫药物如丙戊酸钠500mg口服,每日2次,并监测脑电图变化,必要时进行脑部影像学检查。
开颅手术颅内感染患者需注意术后护理,保持伤口清洁干燥,避免感染加重。饮食上建议选择高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,增强免疫力。术后早期避免剧烈运动,适当进行康复训练,促进身体恢复。定期复查脑部影像学及血液指标,监测感染控制情况。