糖尿病肾病3期通常会出现微量白蛋白尿、血压轻度升高等症状。糖尿病肾病3期属于早期糖尿病肾病,主要表现为肾脏滤过功能轻微受损,可能伴随夜尿增多、下肢轻度浮肿等非特异性症状。
微量白蛋白尿是糖尿病肾病3期最典型的临床表现,尿微量白蛋白排泄率在30-300毫克/24小时。此时肾小球滤过率可能轻度下降但仍维持在正常或接近正常水平。部分患者可能出现血压轻度升高,但多数未达到高血压诊断标准。夜尿增多与肾脏浓缩功能受损有关,患者夜间排尿次数可能增加。下肢轻度浮肿多出现在傍晚,晨起时可自行消退,与钠水潴留相关。
少数患者可能出现非特异性症状如容易疲劳、食欲减退等,这些症状容易被忽视或误认为其他原因所致。极少数情况下可能出现视物模糊等糖尿病视网膜病变的伴随症状,这与长期血糖控制不佳导致的微血管病变有关。个别患者尿液中可能出现泡沫增多现象,提示尿蛋白含量增加。
建议糖尿病肾病患者定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标,严格控制血糖和血压。日常需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免高蛋白饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳等,但需避免剧烈运动。出现明显浮肿或血压持续升高时应及时就医,在医生指导下调整降糖和降压方案。