尿道口疼痛可能由尿道炎、尿路结石、前列腺炎、性传播感染、局部刺激等因素引起。

1、尿道炎：

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。细菌感染会导致尿道红肿、灼热感，排尿时疼痛加剧。急性期可能出现尿道分泌物，需通过尿常规和病原学检查确诊。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，同时增加水分摄入促进排尿冲洗尿道。

2、尿路结石：

输尿管末端或膀胱结石移动时可能刺激尿道口，产生尖锐疼痛。结石摩擦尿道黏膜可引起血尿，疼痛常呈阵发性，可能伴随腰腹部放射痛。超声或CT检查可明确结石位置和大小，较小结石可通过药物排石，较大结石需体外碎石或腔镜手术。

3、前列腺炎：

中青年男性前列腺炎可能引起尿道口放射痛，尤其排尿终末时明显。慢性前列腺炎常伴有会阴部胀痛、尿频等症状。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗需结合抗生素和α受体阻滞剂，配合温水坐浴改善局部血液循环。

4、性传播感染：

淋病或衣原体感染可引起尿道口刺痛和脓性分泌物，潜伏期后症状突然出现。高危性行为后需进行核酸扩增检测，确诊后需性伴侣同治。治疗期间应避免性生活，注意内裤消毒隔离。

5、局部刺激：

过度清洗、化学洗剂残留或内裤材质过敏可能导致尿道口黏膜损伤。表现为接触性刺痛感，无分泌物异常。消除刺激源后症状多自行缓解，可短期使用温和的生理盐水冲洗，避免使用碱性肥皂。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，稀释尿液减少刺激。选择纯棉透气内裤并每日更换，避免长时间骑行或久坐压迫会阴。饮食宜清淡，限制辛辣食物和酒精摄入。出现血尿、发热或持续疼痛超过3天应及时泌尿科就诊，进行尿流率、膀胱镜等专项检查排除器质性疾病。女性反复发作需排查阴道炎交叉感染可能，绝经后患者可考虑局部雌激素软膏改善黏膜萎缩。