叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
肾动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者整体健康状况决定。对于轻度狭窄,药物治疗是首选;中重度狭窄则可能需要介入或手术治疗。
1、药物治疗:适用于轻度肾动脉狭窄或无法进行手术的患者。常用药物包括降压药如ACE抑制剂、ARB类药物、抗血小板药如阿司匹林和降脂药如他汀类药物。这些药物有助于控制血压、减少血栓形成和延缓动脉粥样硬化进展。
2、介入治疗:主要包括经皮肾动脉成形术PTRA和支架植入术。PTRA通过导管将球囊送至狭窄部位,扩张血管以恢复血流;支架植入术则在扩张后放置支架,防止血管再次狭窄。介入治疗创伤小、恢复快,适合大多数中重度狭窄患者。
3、手术治疗:适用于复杂或严重的肾动脉狭窄,包括肾动脉旁路手术和肾动脉内膜剥脱术。旁路手术通过移植血管绕过狭窄部位,恢复肾脏血流;内膜剥脱术则直接切除血管内增生的斑块。手术治疗效果持久,但创伤较大,需严格评估患者耐受性。
肾动脉狭窄的治疗需综合考虑病情、患者身体状况和治疗风险,早期发现和干预有助于改善预后,建议定期体检,发现异常及时就医。