龋齿只剩牙根可通过根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复等方式处理。残根通常由深龋未治疗、牙髓坏死、牙体脆性增加、咬合创伤等原因引起。
1、根管治疗残根牙髓存活时可清除感染组织,用牙胶尖充填根管。可能与细菌侵蚀、酸性环境有关,表现为冷热敏感。可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、抗生素根管消毒剂。
2、桩核冠修复根管治疗后通过金属桩加固残根,铸造全冠恢复形态。常因剩余牙体不足导致,伴牙齿变色。需使用玻璃离子水门汀、树脂核材料、钴铬合金冠。
3、种植修复无法保留的残根拔除后植入种植体。多由牙根纵裂或严重吸收引起,存在咀嚼无力。术前需拍摄CBCT评估骨量。
4、活动义齿经济条件有限时可制作带卡环的局部义齿。适用于多颗残根伴牙槽骨萎缩,可能出现黏膜压痛。需定期调整基托密合度。
避免用残根咬硬物,每日使用含氟牙膏刷牙两次,每半年进行口腔检查,及时处理新发龋坏。