细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是两种常见的阴道感染，主要区别在于致病微生物、症状表现及治疗方法。细菌性阴道炎主要由阴道内菌群失衡导致，霉菌性阴道炎则多由白色念珠菌等真菌感染引起。

细菌性阴道炎的病原体为阴道加德纳菌、厌氧菌等，属于阴道内正常菌群失调。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，属于真菌感染范畴。两者在显微镜下形态差异明显，可通过分泌物检查明确区分。

细菌性阴道炎典型表现为灰白色稀薄分泌物，伴有鱼腥味，外阴瘙痒较轻。霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样或凝乳状，气味不明显，但外阴瘙痒剧烈，可能伴有灼痛感，排尿或性交时不适感更显著。

细菌性阴道炎常见于频繁冲洗阴道、多个性伴侣等情况。霉菌性阴道炎好发于长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病患者，与免疫力下降密切相关。两者均可因穿紧身化纤内裤、卫生习惯不良等因素诱发。

细菌性阴道炎可通过胺试验阳性、线索细胞检测确诊。霉菌性阴道炎需进行真菌镜检或培养确认。两种阴道炎的pH值也有差异，细菌性阴道炎pH多超过4.5，霉菌性阴道炎pH通常正常。

细菌性阴道炎多采用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗菌药物治疗。霉菌性阴道炎需使用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物。治疗期间均需避免性生活，保持外阴清洁干燥，必要时伴侣需同步治疗。

预防两种阴道炎均需注意会阴部卫生，选择棉质透气内裤，避免过度清洁阴道。饮食上可适量摄入含乳酸菌的酸奶，帮助维持阴道微生态平衡。出现异常分泌物或瘙痒症状时，建议及时就医明确诊断，避免自行用药导致病情迁延或加重。日常应控制血糖水平，合理使用抗生素，减少阴道炎复发概率。