产前抑郁症的症状主要有情绪低落、兴趣减退、躯体不适、认知功能下降。症状发展通常从早期心理表现逐渐进展为生理功能紊乱。
1、情绪低落持续两周以上的显著悲伤或空虚感,可能伴随无价值感,与孕期激素波动有关。建议通过心理咨询、正念训练调节,严重时可遵医嘱使用舍曲林等抗抑郁药。
2、兴趣减退对既往爱好及胎儿相关活动丧失兴趣,与5-羟色胺系统异常相关。认知行为疗法可改善症状,必要时医生可能开具氟西汀或帕罗西汀。
3、躯体不适出现非器质性头痛、胃肠功能紊乱等躯体化症状,与自主神经失调有关。推荐规律作息和适度运动,若影响生活可考虑文拉法辛等药物。
4、认知功能下降表现为注意力不集中、决策困难等执行功能障碍,可能与前额叶皮层代谢异常相关。需排除妊娠期甲状腺功能异常,必要时进行神经心理评估。
孕期保持均衡饮食和每日30分钟散步,建立家人情感支持系统,定期进行爱丁堡产后抑郁量表自评有助于早期识别症状进展。