听神经瘤可能由遗传因素、长期噪声暴露、神经鞘细胞异常增殖、放射线接触等原因引起,可通过手术切除、立体定向放疗、药物治疗、观察随访等方式干预。
1、遗传因素:神经纤维瘤病2型基因突变是明确诱因,患者多表现为双侧听神经瘤,需通过基因检测确诊,治疗以手术切除为主,药物可用贝伐珠单抗延缓肿瘤生长。
2、噪声暴露:长期接触85分贝以上噪声可能导致听神经损伤,增加肿瘤发生概率,建议佩戴防护耳塞,定期进行听力筛查,暂无针对性治疗药物。
3、细胞异常增殖:雪旺细胞过度生长与NF2基因缺失有关,典型症状为单侧耳鸣和听力下降,治疗采用伽玛刀放射外科,药物可选醋酸奥曲肽控制症状。
4、放射线接触:头部放射治疗史会使听神经瘤风险增加,早期表现为平衡障碍,小肿瘤可选用立体定向放疗,药物包括糖皮质激素缓解水肿。
建议避免长时间佩戴耳机,控制环境噪声强度,出现持续耳鸣或不对称听力下降时应尽早就诊耳鼻喉科。