听神经瘤的早期表现主要有单侧耳鸣、渐进性听力下降、眩晕或平衡障碍、面部麻木或疼痛。
1、单侧耳鸣肿瘤压迫听神经导致异常放电,表现为持续高频耳鸣,常被误认为普通耳部疾病。需通过磁共振成像确诊,可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、氟桂利嗪等药物营养神经。
2、听力下降早期多为一侧耳朵对电话声、耳语声敏感度降低,呈现缓慢加重的传导性聋。纯音测听显示高频区听力损失,必要时需手术切除肿瘤保留残余听力。
3、眩晕前庭神经受压引发旋转性眩晕,持续时间较短但反复发作,易与良性阵发性位置性眩晕混淆。前庭功能检查可鉴别,急性期可用倍他司汀缓解症状。
4、面部异常肿瘤增大可能刺激三叉神经,导致同侧面部刺痛或感觉减退。伴随角膜反射减弱时提示病情进展,需联合神经外科评估手术指征。
出现持续性单侧耳部症状时应尽早就诊耳鼻喉科,避免剧烈头部运动,监测听力变化并定期复查肿瘤生长情况。