听神经瘤手术通常采用显微外科技术完成,主要步骤包括术前评估、麻醉诱导、开颅或经迷路入路、肿瘤切除、神经功能保护及关闭切口。
1、术前评估通过磁共振成像明确肿瘤大小与位置,结合听力测试评估耳蜗神经功能,制定个性化手术方案。
2、麻醉与体位全身麻醉后取侧卧位或半坐位,术中持续监测脑神经电生理信号,降低面神经损伤风险。
3、肿瘤切除根据肿瘤位置选择乙状窦后入路或中颅窝入路,在显微镜下分离并切除肿瘤,优先保护面神经和前庭蜗神经。
4、术后处理严密观察脑脊液漏、颅内感染等并发症,术后24小时进行神经功能评估,必要时开展康复训练。
术后需保持切口干燥,避免剧烈咳嗽或用力排便,定期复查听力及平衡功能,康复期可进行前庭康复训练。