椎管内神经鞘瘤生长速度通常较慢，多数每年增长不超过2毫米，但存在个体差异。生长速度主要受肿瘤病理类型、患者年龄、基因突变等因素影响。

椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤，起源于神经鞘膜细胞，常见于脊髓神经根周围。典型情况下肿瘤生长缓慢，部分患者可能多年无明显体积变化。临床观察显示，多数肿瘤年均直径增长在1-2毫米范围内，这种缓慢生长特性使得早期症状往往隐匿。患者可能仅表现为轻度神经根刺激症状，如间歇性肢体麻木或放射性疼痛，容易被误认为腰椎间盘突出等常见病。

少数情况下肿瘤可能呈现较快生长态势，年增长率超过5毫米。这种情况多见于年轻患者或存在NF2基因突变者。快速增长可能导致脊髓压迫症状突然加重，出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等。影像学随访中若发现肿瘤短期内体积显著增大，需警惕恶性变可能。妊娠期女性由于激素水平变化，也可能出现肿瘤生长加速现象。

建议确诊椎管内神经鞘瘤的患者每6-12个月进行MRI复查，监测肿瘤生长速度。日常生活中应避免剧烈脊柱扭转动作，注意观察肢体感觉运动变化。若出现新发神经功能缺损或原有症状加重，须及时就诊神经外科评估手术指征。保守观察期间可配合神经营养药物维持神经功能，但药物不能改变肿瘤生长速度。