宫外孕先兆流产需立即就医处理,治疗方法主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待疗法。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、辅助生殖技术应用、避孕失败等因素引起。
1、药物保守治疗适用于早期未破裂的宫外孕,常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,配合米非司酮和中药活血化瘀,需严格监测血HCG变化。
2、腹腔镜手术多数宫外孕首选术式,通过输卵管开窗术保留生育功能,可能与盆腔粘连、输卵管迂曲有关,表现为剧烈腹痛和阴道流血。
3、开腹手术针对大出血或休克患者行输卵管切除术,通常与输卵管严重病变相关,伴有晕厥和腹部膨隆等急腹症表现。
4、期待疗法仅适用于血HCG持续下降的完全流产型,需每周复查超声和激素水平,自然吸收概率较低。
宫外孕属于妇科急症,禁止自行用药或观察,确诊后应绝对卧床并避免增加腹压动作,术后需避孕3-6个月再备孕。