胃肠间质瘤患者是否需要终身服药取决于肿瘤风险分级、手术切除效果及基因检测结果,低危患者术后可能无须长期用药,中高危患者通常需长期服用靶向药物控制复发。
1、低危患者:完整切除且肿瘤直径小于2厘米、核分裂象少的低危患者,术后一般无须服药,定期随访复查即可。
2、中危患者:肿瘤直径2-5厘米或存在中度恶性潜能者,术后需服用伊马替尼等靶向药物1-3年,具体疗程根据基因检测结果调整。
3、高危患者:肿瘤直径超过5厘米或核分裂象活跃的高危患者,需终身服用伊马替尼、舒尼替尼等靶向药,若出现耐药可换用瑞戈非尼。
4、转移复发者:无法手术或转移复发患者需持续用药控制进展,治疗方案根据基因突变类型选择,可能需多线靶向药物序贯治疗。
患者应严格遵医嘱用药并定期复查CT,治疗期间注意监测肝功能及血常规,保持均衡饮食以减轻药物副作用。