前列腺囊肿可能由先天性发育异常、炎症刺激、前列腺导管阻塞、前列腺增生、寄生虫感染等原因引起,可通过药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。
1、先天性发育异常胚胎时期前列腺发育过程中可能出现苗勒管残留或前列腺小管扩张,形成先天性囊肿。这类囊肿通常体积较小且生长缓慢,多数无明显症状。若囊肿增大压迫尿道可能出现排尿困难,可通过超声检查确诊。无症状者无须特殊处理,定期复查即可。
2、炎症刺激慢性前列腺炎反复发作可能导致腺管纤维化闭塞,分泌物潴留形成继发性囊肿。患者常伴有会阴胀痛、尿频等症状。治疗需控制炎症,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊等药物。炎症消退后囊肿可能缩小。
3、前列腺导管阻塞前列腺结石或钙化灶可能阻塞腺管开口,导致分泌物积聚形成潴留性囊肿。这类囊肿多位于前列腺外周带,可能引起血精或射精疼痛。经直肠超声可明确诊断,体积较大时可考虑超声引导下穿刺引流。
4、前列腺增生良性前列腺增生可能导致腺体结构扭曲,部分腺管受压形成囊肿。患者多伴有夜尿增多、尿线变细等表现。可选用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物控制增生,严重者需行经尿道前列腺电切术。
5、寄生虫感染罕见情况下,包虫、血吸虫等寄生虫感染可能在前列腺内形成寄生虫性囊肿。患者可能出现发热、盆腔疼痛等症状,血清学检查和影像学可辅助诊断。需进行抗寄生虫治疗,如阿苯达唑片,合并细菌感染时需联用抗生素。
前列腺囊肿患者应避免久坐和憋尿,适量饮水保持排尿通畅。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,监测囊肿变化。若出现持续排尿困难、血尿或反复感染症状,需及时就医评估是否需要介入治疗。术后患者应按医嘱进行盆底肌训练,促进功能恢复。