风湿热的临床症状主要包括游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病,按病情发展可分为早期表现、进展期症状和终末期并发症。
1、游走性关节炎大关节红热肿痛呈游走性发作,膝关节和踝关节最常受累,症状持续1-2周后可自行缓解。
2、心脏炎表现为心包摩擦音、心脏扩大或心力衰竭,可能与链球菌感染后免疫反应损伤心瓣膜有关,需超声心动图确诊。
3、皮下结节骨突部位出现无痛性硬结,直径约2-10毫米,常见于肘关节和枕骨部位,提示疾病处于活动期。
4、舞蹈病儿童患者可能出现面部和四肢不自主运动,称为西德纳姆舞蹈病,是神经系统受累的典型表现。
出现上述症状应及时检测抗链球菌溶血素O抗体,急性期需卧床休息并配合抗生素治疗,恢复期应定期复查心脏功能。