主动脉瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病,主要表现为主动脉瓣开口变窄,导致心脏向全身泵血受阻。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。主动脉瓣狭窄的常见原因包括先天性畸形、老年性退行性变和风湿性心脏病。
1、先天性畸形是主动脉瓣狭窄的常见原因之一,部分患者出生时主动脉瓣结构异常,如二叶式主动脉瓣,随着年龄增长,瓣膜逐渐钙化变窄。对于轻度狭窄患者,定期随访和药物治疗是主要手段,常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,以减轻心脏负担和控制症状。
2、老年性退行性变是主动脉瓣狭窄的另一主要原因,多见于65岁以上人群,瓣膜因长期使用和钙盐沉积而逐渐硬化狭窄。对于中重度狭窄患者,介入治疗如经导管主动脉瓣置换术TAVR是一种微创选择,适用于手术风险较高的老年患者,能够有效改善症状和预后。
3、风湿性心脏病是主动脉瓣狭窄的少见原因,多由链球菌感染引起的风湿热导致瓣膜炎症和瘢痕形成。对于严重狭窄且症状明显的患者,外科手术如主动脉瓣置换术是首选治疗方式,包括机械瓣和生物瓣两种选择,术后需长期抗凝治疗和定期复查。
主动脉瓣狭窄的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案,早期诊断和干预对改善患者生活质量和预后至关重要。患者应定期进行心脏超声检查,密切关注症状变化,并在医生指导下选择合适的治疗方式。