股骨头坏死保守治疗方法主要有减轻负重、药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整。

1、减轻负重：

减少患侧髋关节负重是基础治疗措施。建议使用拐杖或助行器分担体重，避免长时间站立行走。严重期需严格卧床休息，可配合牵引治疗减轻关节压力。体重超标者需制定减重计划，BMI应控制在24以下。

2、药物治疗：

常用药物包括改善微循环的川芎嗪注射液、抗凝的依诺肝素钠以及抑制破骨细胞的阿仑膦酸钠。疼痛明显时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。需注意药物存在胃肠道刺激、肝肾功能影响等副作用，需在医生监测下使用。

3、物理治疗：

体外冲击波可促进坏死区血管再生，高频电磁场能改善局部血液循环。超短波治疗每次20分钟，10次为1疗程。高压氧治疗能提高血氧分压，建议每天1次，10-15次见效。治疗期间需定期复查影像评估效果。

4、中医调理：

内服活血化瘀中药如桃红四物汤加减，外用活血膏药贴敷。针灸选取环跳、居髎等穴位，配合艾灸温通经络。推拿手法需避开坏死区域，以周围肌肉放松为主。治疗需持续3个月以上，经中医师辨证调整方案。

5、生活方式调整：

戒烟限酒可避免血管进一步损伤，每日酒精摄入应少于25克。饮食增加钙质和维生素D摄入，推荐牛奶、深绿色蔬菜。避免潜水、登山等气压变化大的活动。睡眠时患肢保持外展中立位，侧卧时双腿间夹枕。

保守治疗期间需每3个月复查X线或核磁共振，若出现股骨头塌陷超过2毫米或疼痛无法缓解，需考虑手术治疗。日常可进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免跳跃和剧烈跑动。注意防跌倒，浴室安装防滑垫，座椅高度不低于膝关节。保持乐观心态，配合康复师进行关节活动度训练，多数早期患者通过规范治疗可延缓病程进展。