牙龈萎缩可通过牙周基础治疗、软组织移植手术、药物治疗、口腔卫生维护、咬合调整等方式治疗。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、咬合创伤、遗传因素等原因引起。
1、牙周基础治疗龈上洁治和龈下刮治是牙周基础治疗的核心步骤,通过超声波器械或手工器械清除牙结石和菌斑。对于存在牙周袋的患者需进行根面平整术,消除细菌滋生的微环境。治疗后需配合使用氯己定含漱液控制菌斑,定期复查防止复发。
2、软组织移植手术游离龈移植术和结缔组织移植术适用于重度牙龈萎缩病例,从腭部获取自体组织覆盖暴露的牙根。手术能增加角化龈宽度,改善美观并降低牙齿敏感。术后需避免刷牙刺激移植区,使用医用漱口水预防感染。
3、药物治疗米诺环素软膏可局部应用于牙龈萎缩处抑制基质金属蛋白酶活性。对于伴有明显炎症者,可短期使用醋酸地塞米松贴片。全身用药可考虑多西环素辅助控制牙周致病菌,但需在医生指导下使用。
4、口腔卫生维护采用巴氏刷牙法配合牙间隙刷清洁邻面,避免横向刷牙造成机械损伤。建议使用超软毛牙刷和含硝酸钾的抗敏感牙膏。每餐后使用冲牙器清除食物残渣,定期进行专业口腔护理。
5、咬合调整通过调磨早接触点或制作咬合垫消除异常咬合力,特别适用于存在夜磨牙症的患者。对于严重错颌畸形者需考虑正畸治疗重新分配咬合压力。修复体边缘需精确抛光避免刺激牙龈。
牙龈萎缩患者日常应增加维生素C和钙质摄入,避免吸烟及过量饮用碳酸饮料。选择含有芦荟或金盏花成分的漱口水有助于舒缓牙龈。建议每三个月进行一次牙周检查,使用含氟化亚锡的牙膏帮助增强牙周组织抵抗力。对于存在全身性疾病如糖尿病患者,需严格控制血糖水平以降低牙周病变风险。