四个月宝宝纯母乳喂养出现尿黄可能由水分摄入不足、母亲饮食影响、生理性浓缩尿、维生素补充过量、尿路感染等原因引起。

1、水分摄入不足：

母乳中水分含量受母亲饮水量直接影响。若母亲液体摄入不足或哺乳间隔过长，可能导致母乳含水量下降，婴儿尿液浓缩呈现黄色。建议哺乳期母亲每日保持2000毫升以上饮水量，按需喂养婴儿。

2、母亲饮食影响：

母亲食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜等，其中的β-胡萝卜素可能通过母乳使婴儿尿液染色。这类食物色素通常无害，暂停食用后尿色可恢复正常。

3、生理性浓缩尿：

晨起首次排尿颜色通常较深，因夜间代谢废物浓缩所致。这种情况属于正常生理现象，白天排尿颜色会逐渐变浅，无需特殊处理。

4、维生素补充过量：

母亲或婴儿补充维生素B族过量时，多余的水溶性维生素会通过尿液排出，使尿色呈亮黄色。需在医生指导下调整维生素补充剂量。

5、尿路感染：

当尿黄伴随发热、哭闹、排尿不适时，可能与尿路感染有关。细菌代谢产物会使尿液变浑浊发黄，需及时就医进行尿常规检查。

建议母亲保持均衡饮食，避免过量摄入含色素食物，每日可分次饮用足够量的温开水、淡豆浆或低脂牛奶。观察婴儿精神状态与排尿频率，若尿黄持续超过24小时或伴随其他异常症状，应及时到儿科就诊。哺乳期间母亲可适当增加冬瓜、梨等利尿食物的摄入，有助于改善母乳含水量。注意婴儿会阴部清洁，每次排便后需用温水从前向后冲洗，避免使用刺激性洗护用品。