胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、缓解压力、定期复查等方式治疗。胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫、长期应激等因素引起。
1、调整饮食胃炎患者需避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物,选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐有助于减轻胃肠负担,可适量摄入富含优质蛋白的鱼肉、鸡胸肉。西蓝花、南瓜等富含膳食纤维的蔬菜需煮软后食用,避免空腹饮用咖啡或浓茶。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如铝碳酸镁能中和胃酸并形成保护层。若存在幽门螺杆菌感染,需采用含铋剂的四联疗法。促胃肠动力药多潘立酮适用于伴随腹胀的患者,具体用药方案需经消化科医生评估后制定。
3、根除幽门螺杆菌碳13/14呼气试验确诊感染后,需规范使用抗生素组合治疗。阿莫西林联合克拉霉素是常用方案,对青霉素过敏者可替换为甲硝唑。治疗期间须严格遵医嘱完成14天疗程,避免耐药性产生,停药1个月后需复查确认根除效果。
4、缓解压力长期精神紧张会通过脑肠轴加重胃黏膜损伤,建议通过正念冥想、腹式呼吸等方式调节自主神经功能。保证每日7小时睡眠,避免熬夜扰乱胃肠节律。适度有氧运动如散步、瑜伽可促进内啡肽分泌,帮助改善功能性消化不良症状。
5、定期复查慢性胃炎患者应每年进行胃镜检查,尤其伴有肠上皮化生或不典型增生者需密切监测。日常记录腹痛、反酸等症状变化,及时向医生反馈药物疗效。合并贫血患者需定期检测血清铁蛋白和维生素B12水平,警惕萎缩性胃炎导致的吸收障碍。
胃炎患者日常需戒烟限酒,避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。可适量饮用温蜂蜜水缓解胃部不适,但糖尿病患者应控制摄入量。保持规律作息与情绪稳定有助于黏膜修复,若出现呕血、黑便或体重骤降等预警症状须立即就医。建议每餐后静坐30分钟避免胃食管反流,睡前3小时停止进食。
中医治疗胃炎的方法主要有疏肝和胃、健脾益气、清热化湿、活血化瘀、温中散寒等。胃炎在中医中多与情志失调、饮食不节、脾胃虚弱等因素有关,通过辨证施治可有效缓解症状并改善胃肠功能。
1、疏肝和胃肝气犯胃型胃炎表现为胃脘胀痛、嗳气频繁,情绪波动时加重。常用柴胡疏肝散加减,药物包含柴胡、香附、陈皮等,可调和肝胃气机。配合针刺太冲、足三里等穴位,有助于缓解因情绪紧张导致的胃部不适。日常需保持情绪稳定,避免过度焦虑。
2、健脾益气脾胃虚弱型胃炎常见食欲不振、饭后腹胀、大便溏稀。代表方剂如四君子汤,含党参、白术、茯苓等,能增强脾胃运化功能。艾灸中脘、脾俞等穴位可辅助改善消化吸收。饮食宜少量多餐,选择山药、小米等易消化食物,避免生冷油腻。
3、清热化湿湿热蕴胃型胃炎以胃灼热、口苦黏腻、舌苔黄腻为特征。半夏泻心汤是常用方,含黄连、黄芩、半夏等,可清胃热、化湿浊。配合薏苡仁、赤小豆等食疗,减少辛辣刺激食物摄入。此类患者需注意环境干燥通风,避免外湿加重内湿。
4、活血化瘀瘀血阻络型胃炎多见胃痛固定如针刺、舌质紫暗。失笑散合丹参饮加减,含丹参、檀香、砂仁等,能促进胃部血液循环。可局部热敷或按摩胃脘部,改善气血瘀滞。长期胃痛者需排查是否存在胃黏膜病变,必要时结合现代医学检查。
5、温中散寒脾胃虚寒型胃炎表现为胃冷痛、喜温喜按、泛吐清水。附子理中丸为主方,含附子、干姜、白术等,能温补脾阳。日常可饮用姜枣茶,避免空腹食用寒性水果如西瓜。冬季需注意腹部保暖,适当增加温热性食物如羊肉、桂圆的摄入。
中医治疗胃炎强调个体化辨证,需结合具体证型选择方药。治疗期间应保持规律饮食,避免暴饮暴食或过度饥饿。情志调节对肝胃不和型患者尤为重要,可通过八段锦、太极拳等舒缓运动疏解压力。若症状持续不缓解或出现呕血、黑便等表现,应及时就医排除严重病变。中药调理通常需持续一段时间,患者应遵医嘱完成疗程,并定期复诊调整用药。