小孩尿黄有异味可能与饮水量不足、饮食因素、尿路感染、代谢异常、药物影响等原因有关。建议家长观察孩子排尿频率，及时就医排查病因。

水分摄入不足会导致尿液浓缩，尿液中尿素浓度升高，从而出现颜色加深和氨味加重。婴幼儿表达能力有限，家长需定时提供温水，观察尿布颜色变化。夏季或发热时更需增加补液量，保持尿液呈淡黄色为宜。

食用含天然色素的食物如胡萝卜、火龙果会使尿液暂时性变黄。维生素B族补充剂也可导致尿液呈亮黄色并带有特殊气味。这类情况无须特殊处理，调整饮食后通常24小时内恢复正常。

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会导致尿液浑浊发黄，伴有明显腥臭味。可能伴随排尿哭闹、发热等症状。需进行尿常规和尿培养检查，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等抗生素治疗。

遗传代谢病如苯丙酮尿症会使尿液呈现鼠臭味，枫糖尿症则产生焦糖样气味。这类疾病多伴有发育迟缓、喂养困难等表现，需通过新生儿筛查或血尿代谢检测确诊，需终身进行特殊饮食管理。

服用利福平可使尿液变橙黄色，部分中药制剂也可能改变尿液性状。停药后颜色会逐渐恢复正常，用药期间应记录药物使用情况，就诊时主动向医生说明用药史。

家长发现孩子尿液异常时，应记录排尿次数、尿量及伴随症状。保持会阴清洁，选择棉质透气内衣，避免使用碱性沐浴露刺激尿道口。增加饮水量观察是否改善，若持续超过24小时或出现发热、呕吐等症状，须立即就医进行尿常规、泌尿系统超声等检查。哺乳期母亲需注意自身饮食结构，避免摄入过多辛辣刺激性食物。