纤维胃镜和胃镜的主要区别在于成像原理与设备构造，纤维胃镜采用光学纤维传导图像，而普通胃镜多指电子胃镜通过电荷耦合器件成像。胃镜检查方式主要有纤维胃镜、电子胃镜、胶囊胃镜、超声胃镜、磁控胃镜等。

纤维胃镜利用数万根玻璃纤维束传导光线和图像，镜体柔软可弯曲，前端配有冷光源照明。其优势在于成像色彩还原度高，对黏膜血管形态显示清晰，适合观察食管静脉曲张等病变。但由于依赖目镜直接观察，存在图像放大倍数有限、无法电子存储的局限性，目前临床已逐步被电子胃镜替代。

电子胃镜通过前端微型摄像头采集数字信号，经处理后显示于高清屏幕，支持图像放大、录像存储及计算机辅助诊断。其分辨率超过纤维胃镜，可发现微小病变如早期胃癌，同时具备窄带成像、染色内镜等特殊功能。缺点是设备成本较高，镜身硬度略大于纤维胃镜。

胶囊胃镜为一次性使用的微型摄像装置，患者吞服后通过体外接收器获取图像。适用于无法耐受传统胃镜的高危人群，但存在无法主动控制视角、不能取活检的缺陷，目前多作为补充检查手段。

超声胃镜在电子胃镜前端集成超声探头，可显示消化道壁各层次结构及周围器官。对评估肿瘤浸润深度、胰腺疾病具有不可替代的价值，但操作技术要求较高，检查时间较长。

磁控胃镜通过外部磁场引导胶囊内镜运动，实现部分主动观察功能。其检查舒适度优于传统胃镜，但图像质量与病变检出率仍有提升空间，目前多用于科研领域。

选择胃镜检查方式需根据具体病情决定。常规筛查推荐电子胃镜，特殊情况下可联合超声或胶囊胃镜。检查前需禁食6-8小时，术后2小时内避免进食刺激性食物。长期胃部不适或高危人群应定期进行胃镜检查，40岁以上人群建议每3-5年筛查一次。出现呕血、黑便、消瘦等症状时须立即就医。