癌症患者突然呕吐可能由化疗副作用、脑转移、肠梗阻或电解质紊乱引起,可通过止吐药物、原发病控制、胃肠减压及补液等方式治疗。
1. 化疗副作用化疗药物刺激延髓呕吐中枢导致呕吐,常伴随食欲减退。可使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药,同时建议少量多餐进食清淡食物。
2. 脑转移颅内压增高刺激呕吐中枢,多伴有头痛和视物模糊。需控制脑水肿使用甘露醇,针对肿瘤病灶进行放疗或靶向治疗。
3. 肠梗阻肿瘤压迫或腹腔粘连导致梗阻,表现为呕吐物含粪渣。需禁食胃肠减压,严重者需手术解除梗阻,可短期使用甲氧氯普胺缓解症状。
4. 电解质紊乱低钠血症或高钙血症引发呕吐,常伴肌无力。需静脉补充电解质,监测血生化指标,纠正同时存在的脱水症状。
患者呕吐后保持侧卧位防止误吸,记录呕吐物性状和频次,及时向主治医生反馈症状变化调整治疗方案。