胆囊切除后多数患者可正常生活,少数可能出现腹泻、脂肪消化不良等症状。主要影响有消化功能适应期、胆汁持续分泌、胆总管代偿性扩张、术后综合征风险。
1、消化功能适应期术后2-3个月需低脂饮食,避免油炸食品。胆囊缺失导致胆汁无法浓缩,初期可能影响脂肪类食物消化。
2、胆汁持续分泌肝脏持续分泌的胆汁直接进入肠道。约15%患者出现胆汁反流性胃炎,表现为上腹灼痛,可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物。
3、胆总管代偿性扩张胆总管可能增粗1-2厘米以储存胆汁。需定期超声监测,警惕继发胆管结石,必要时行ERCP取石术。
4、术后综合征风险5%-10%患者出现胆囊切除术后综合征,表现为持续腹痛,可能与Oddi括约肌功能障碍有关,可尝试硝苯地平缓解平滑肌痉挛。
术后建议采用少食多餐方式,每日摄入脂肪控制在40克以内,优先选择深海鱼等优质蛋白,定期复查肝胆超声评估代偿情况。