半月板撕裂是否需要手术主要取决于撕裂类型和程度,通常Ⅲ度以上撕裂或伴随机械性症状时建议手术治疗,常见术式包括关节镜下半月板部分切除术、缝合修复术。
1、撕裂程度Ⅰ-Ⅱ度撕裂多采用保守治疗,Ⅲ度全层撕裂或复杂撕裂(如桶柄样撕裂)需手术干预。这类损伤常导致关节交锁、持续肿胀,保守治疗难以缓解。
2、症状影响若出现膝关节卡压、反复积液或明显活动受限,即使影像学显示撕裂不严重,也可能需手术解除机械性障碍。保守治疗3个月无效者也考虑手术。
3、患者需求运动员或体力劳动者对膝关节稳定性要求高,部分Ⅱ度撕裂合并不稳定症状时,可早期手术修复以避免继发软骨损伤。
4、合并损伤合并前交叉韧带断裂等复合伤时,往往需同期手术处理。半月板血供区(红区)撕裂优先选择缝合修复。
术后需配合阶段性康复训练,早期避免负重,逐步恢复关节活动度和肌肉力量,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。