大肠癌末期症状主要包括剧烈腹痛、肠梗阻、恶病质、远处转移相关表现。病情进展至终末期时,症状按严重程度从低到高排列为持续性隐痛、排便习惯显著改变、全身消耗性症状及多器官功能衰竭。
1、剧烈腹痛肿瘤侵犯神经或腹膜导致顽固性疼痛,可能与肠穿孔、腹腔感染等因素有关,通常需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮控释片。
2、肠梗阻肿瘤完全阻塞肠腔引发呕吐、腹胀,可能与肿瘤体积增大、肠粘连有关,表现为停止排便排气,需通过胃肠减压或姑息性手术缓解。
3、恶病质机体代谢紊乱导致极度消瘦,与肿瘤消耗、食欲减退相关,表现为体重骤降、肌肉萎缩,需营养支持配合甲地孕酮、沙利度胺等药物。
4、远处转移肝转移可出现黄疸腹水,肺转移引发呼吸困难,骨转移导致病理性骨折,需针对转移灶进行放疗或靶向治疗如贝伐珠单抗、西妥昔单抗。
末期患者应接受舒缓治疗,通过营养补充、疼痛管理提高生存质量,家属需协助监测症状变化并及时与医疗团队沟通。