ABO溶血可以通过产前血型抗体筛查、孕期免疫球蛋白注射、新生儿光照疗法、产后严密监测等方法预防。ABO溶血主要与母婴血型不合、母体抗体水平、胎儿红细胞抗原表达、分娩方式等因素有关。
1、产前筛查孕妇在孕早期需进行血型及抗体效价检测,O型血或Rh阴性母亲若存在高效价抗A/B抗体,可能提示胎儿溶血风险增加。
2、免疫干预对高风险孕妇可在孕28周左右注射抗D免疫球蛋白,降低母体抗体对胎儿红细胞的攻击,该措施对Rh溶血预防效果更显著。
3、光照疗法新生儿出生后若出现黄疸,需立即采用蓝光照射治疗,通过光异构作用将胆红素转化为水溶性物质排出,避免发生核黄疸。
4、产后监测对血型不合的新生儿需密切监测血红蛋白、网织红细胞及胆红素水平,严重贫血患儿可能需输血治疗。
建议所有孕妇规范进行产前检查,新生儿出生后72小时内密切观察皮肤黄染情况,发现异常及时就医干预。