宫腔镜和输卵管造影的区别主要体现在检查部位、操作方式、适应症、检查目的和风险程度五个方面。

1、检查部位：

宫腔镜主要观察子宫腔内情况，通过光学镜头直接检视子宫内膜形态；输卵管造影则通过造影剂显影评估输卵管通畅度，重点显示输卵管走行及盆腔弥散情况。

2、操作方式：

宫腔镜需将直径约4-5毫米的光纤镜体经宫颈置入宫腔，属于微创内窥技术；输卵管造影则在X线透视下经宫颈注入碘油或水溶性造影剂，属于影像学检查范畴。

3、适应症：

宫腔镜适用于异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉等宫腔病变；输卵管造影主要用于不孕症患者评估输卵管阻塞、积水等输卵管因素导致的不孕。

4、检查目的：

宫腔镜可同时进行诊断和治疗，如息肉切除、粘连分离等操作；输卵管造影仅具备诊断功能，但能动态观察造影剂在生殖道的流动过程。

5、风险程度：

宫腔镜存在子宫穿孔、感染等手术相关风险；输卵管造影可能出现造影剂过敏、输卵管痉挛等反应，但整体风险低于宫腔镜。

两种检查前均需避开月经期，检查后需注意观察阴道出血情况。宫腔镜检查后建议休息1-2天，避免剧烈运动；输卵管造影后当月需避孕，减少X线辐射影响。日常可适当补充富含维生素C的果蔬促进黏膜修复，保持外阴清洁干燥，两周内禁止盆浴和性生活。若出现持续腹痛或发热需及时就医。