宫腔镜手术主要通过宫腔镜器械经阴道进入子宫腔进行检查或治疗，具体方法有诊断性宫腔镜检查、宫腔镜子宫内膜息肉切除术、宫腔镜子宫肌瘤切除术、宫腔镜宫腔粘连分离术、宫腔镜子宫纵隔切除术等。

诊断性宫腔镜检查是宫腔镜手术的基础操作，医生将宫腔镜经宫颈置入宫腔，通过光学系统观察子宫内膜形态、输卵管开口及宫腔结构。检查过程中可同步进行生理盐水灌注以膨胀宫腔，便于发现微小病变。该检查适用于异常子宫出血、不孕症、反复流产等情况的病因筛查。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术采用电切环或剪刀切除息肉基底部，术中通过高频电流止血。手术需在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄便于操作。术后可能出现轻微阴道出血，需避免性生活及盆浴2周，预防感染。

宫腔镜子宫肌瘤切除术适用于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出者。手术使用电切设备逐层削除肌瘤组织，较大肌瘤需分块取出。术中需注意保护周围正常内膜，术后3个月需复查评估内膜修复情况，计划妊娠者需避孕至子宫完全愈合。

宫腔镜宫腔粘连分离术采用微型剪刀或电切针精确分离粘连组织，严重粘连者需术中放置球囊支架或节育器预防再粘连。术后需配合雌激素治疗促进内膜再生，患者需定期复查宫腔形态，计划妊娠者建议在医生指导下备孕。

宫腔镜子宫纵隔切除术通过电切设备切除子宫腔内的纵隔组织，恢复宫腔正常形态。手术需精准控制切割深度避免子宫穿孔，术后放置宫内节育器可防止创面粘连。患者术后需避孕3-6个月，妊娠后需密切监测防止子宫破裂风险。

宫腔镜手术属于微创操作，术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动及重体力劳动1个月。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。术后出现发热、持续腹痛或大量阴道出血需及时就医。定期复查可评估手术效果并及时发现并发症，有生育需求者应在医生指导下制定备孕计划。