起床后手麻可能由睡姿压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因引起。

1、睡姿压迫：

睡眠中长时间保持手臂受压姿势会导致局部血液循环障碍，常见于侧卧时手臂被身体压迫或枕头过高造成颈部过度屈曲。这种生理性麻木通常在改变体位后10-30分钟内自行缓解，可通过调整睡姿、选择合适高度的枕头预防。

2、颈椎病：

神经根型颈椎病可能压迫颈神经根，导致晨起时单侧上肢麻木，常伴有颈部僵硬和肩背酸痛。颈椎退行性改变与长期低头等不良姿势有关，需通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引、营养神经药物如甲钴胺等。

3、腕管综合征：

夜间腕关节屈曲可能加重正中神经受压，表现为拇指至无名指桡侧麻木，甩手动作可暂时缓解。长期电脑操作、妊娠期水肿是常见诱因，确诊需做神经电生理检查，严重者需腕横韧带松解手术。

4、糖尿病周围神经病变：

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性手套袜套样麻木，可能伴随针刺感。需监测糖化血红蛋白，控制血糖同时可使用硫辛酸改善神经代谢，但需警惕足部溃疡等并发症。

5、脑卒中：

急性出现的单侧肢体麻木需警惕短暂性脑缺血发作或脑梗死，可能伴随言语不清、面部歪斜。高血压、房颤患者是高风险人群，需紧急就医进行头颅CT检查，溶栓治疗有时间窗限制。

建议晨起手麻持续不缓解者记录发作特点，避免高盐高脂饮食，适度进行颈部米字操锻炼。糖尿病患者需每日检查手足皮肤，腕管综合征患者夜间可佩戴腕部支具。突发剧烈麻木伴运动障碍时需立即拨打急救电话，脑卒中黄金救治时间为发病后4.5小时内。长期伏案工作者建议每1小时活动上肢，睡眠时保持手臂自然伸展姿势。