肾结石15mm算大吗

肾结石15毫米属于中等偏大的结石，通常建议积极干预治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、药物排石、生活方式调整。

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石。该方式无需切口，但可能存在结石残留需二次处理，术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物和大量饮水促进碎石排出。

采用输尿管软镜或硬镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备处理结石。特别适合中下段输尿管结石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路感染或输尿管损伤等风险。

在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石。能直接取出较大碎石块，但需全身麻醉，存在出血、周围脏器损伤等手术风险。术后需密切监测血红蛋白变化，保持造瘘管通畅。

针对小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒扩张输尿管，配合坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌。用药期间需每日饮水2000毫升以上，定期复查超声观察结石位置变化。药物排石周期较长，可能需4-8周。

每日保持3000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。适当补充枸橼酸盐可抑制结石形成，控制每日钠盐摄入低于6克。长期久坐职业者应每小时起身活动，肥胖患者需逐步减重。

肾结石患者应定期复查泌尿系超声监测结石变化，突发剧烈腰痛伴血尿需及时就诊。术后患者需遵医嘱进行影像学复查，留置双J管期间避免剧烈运动。日常可记录排尿情况及尿液性状，发现碎石排出应保留送检。保持均衡饮食结构，避免长期过量补充维生素D和钙剂。建立规律的排尿习惯，夜间睡眠前排空膀胱有助于预防结石复发。