李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
小儿多动症(ADHD)的治疗药物主要包括中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂和其他辅助药物。常用的药物有哌甲酯、阿托莫西汀和可乐定等。药物治疗需在医生指导下进行,结合行为疗法和家庭干预效果更佳。
1、中枢神经兴奋剂
哌甲酯(如利他林)是治疗小儿多动症的首选药物之一。它通过增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,帮助改善注意力不集中和过度活跃的症状。常见剂型包括短效和长效制剂,长效制剂如专注达可减少服药次数,提高依从性。
右旋安非他明(如阿得拉)是另一种中枢神经兴奋剂,作用机制与哌甲酯类似,但起效更快,适合需要快速缓解症状的患儿。
2、非中枢神经兴奋剂
阿托莫西汀(如择思达)是一种非中枢神经兴奋剂,通过选择性抑制去甲肾上腺素再摄取发挥作用。它适合对中枢神经兴奋剂不耐受或效果不佳的患儿,且不会引起药物依赖。
可乐定是一种α2肾上腺素受体激动剂,常用于治疗多动症伴随的睡眠障碍或情绪问题。它通过调节神经递质平衡,缓解多动和冲动行为。
3、辅助药物
对于伴随焦虑或抑郁的多动症患儿,医生可能会开具抗抑郁药物,如舍曲林或氟西汀。这些药物可改善情绪问题,但需密切监测副作用。
补充Omega-3脂肪酸可能对部分患儿有益,有助于改善注意力和认知功能。
小儿多动症的治疗需要个体化方案,药物治疗仅是其中一部分。行为疗法、家庭教育和学校支持同样重要。家长应与医生密切沟通,定期评估药物效果和副作用,确保治疗安全有效。