颅脑损伤的临床表现主要有头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体功能障碍和癫痫发作。颅脑损伤通常由外伤、脑血管疾病、颅内感染、肿瘤压迫或代谢异常等原因引起，需根据损伤程度采取相应治疗。

头痛是颅脑损伤最常见的症状，多表现为持续性胀痛或钝痛，可能伴随头部压迫感。轻度损伤时头痛通常局限在受伤部位，重度损伤可扩散至全头部。颅内压增高导致的头痛常伴有喷射性呕吐，此时需警惕硬膜下血肿或脑水肿。急性期可通过冰敷缓解，慢性头痛建议进行头颅CT检查排除器质性病变。

颅脑损伤后呕吐多与颅内压变化相关，常见于脑震荡或脑挫裂伤患者。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质。儿童患者更易出现反复呕吐，可能与前庭系统敏感有关。伴随剧烈头痛的喷射性呕吐需立即就医，提示可能存在急性颅内血肿。轻微呕吐可尝试少量多次饮水，持续呕吐需静脉补液防止脱水。

意识状态改变是判断颅脑损伤严重程度的重要指标，从嗜睡到昏迷分为不同等级。轻度损伤可能出现短暂意识模糊，重度损伤会导致持续昏迷。格拉斯哥昏迷评分低于8分属于重型颅脑损伤，需紧急处理。意识障碍可能伴随瞳孔变化、呼吸节律异常等脑干受压表现。任何持续超过30分钟的意识改变都应进行神经影像学检查。

运动功能障碍表现为单侧肢体无力或瘫痪，常见于对侧大脑半球损伤。小脑损伤会导致共济失调和平衡障碍，脑干损伤可能引起交叉性瘫痪。肢体症状发展速度有助于判断病因，急性发作提示血管性病变，渐进性加重需考虑占位性病变。康复训练应早期介入，严重瘫痪患者需要预防深静脉血栓形成。

创伤后癫痫可在损伤后立即发生或延迟出现，表现为肢体抽搐或意识丧失。开放性颅脑损伤比闭合性损伤更易诱发癫痫。频繁发作可能加重脑缺氧，需使用抗癫痫药物控制。首次发作患者应完善脑电图检查，排除结构性病变。长期癫痫患者需监测药物浓度，避免突然停药诱发癫痫持续状态。

颅脑损伤患者应保持安静卧床休息，避免剧烈活动加重出血风险。饮食以易消化食物为主，适当补充优质蛋白促进组织修复。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼，但需循序渐进避免过度疲劳。定期复查头颅影像学评估恢复情况，出现新发头痛、呕吐或意识改变需立即就医。心理疏导有助于缓解创伤后焦虑抑郁情绪，家属应密切观察患者行为变化。