糖尿病是否需终身服药取决于类型和病情。1型糖尿病通常需终身使用胰岛素治疗,2型糖尿病则可通过生活方式干预、口服药物或胰岛素治疗控制血糖,部分患者可能无需长期服药。
1、1型糖尿病:1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足所致,患者需终身依赖外源性胰岛素治疗。常用胰岛素包括速效胰岛素如门冬胰岛素,每次餐前注射3-5单位、中效胰岛素如中性鱼精蛋白锌胰岛素,每日注射10-20单位和长效胰岛素如甘精胰岛素,每日注射10-20单位。
2、2型糖尿病早期:2型糖尿病早期可通过生活方式干预控制血糖,如每日30分钟有氧运动快走、游泳、减少精制碳水化合物摄入每日主食控制在200-300克、增加膳食纤维摄入每日25-30克。部分患者可能无需药物干预。
3、口服降糖药:2型糖尿病患者在生活方式干预效果不佳时,可加用口服降糖药。常用药物包括二甲双胍每日500-2000毫克、格列美脲每日1-4毫克和西格列汀每日100毫克。这些药物需在医生指导下使用。
4、胰岛素治疗:2型糖尿病患者在口服药物效果不佳或出现并发症时,需加用胰岛素治疗。常用胰岛素包括速效胰岛素如门冬胰岛素,每次餐前注射3-5单位、中效胰岛素如中性鱼精蛋白锌胰岛素,每日注射10-20单位和长效胰岛素如甘精胰岛素,每日注射10-20单位。
5、血糖监测:糖尿病患者需定期监测血糖,包括空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、餐后2小时血糖控制在